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单选题患者，女，35岁。颈部肿块3年，近1个月肿块生长迅速，颈前可触摸到一2cm×2cm的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，伴随声嘶，诊断首先考虑为（）。
A.原发性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺功能亢进症
D.慢性甲状腺炎
E.甲状腺癌
参考答案：E
答案解析：肿块随吞咽上下移动，考虑肿块在甲状腺上。肿块表面不光滑，边界不清，且生长迅速，考虑为恶性肿瘤。甲状腺癌病人发病初期多无明显症状，仅在颈部发现单个、固定、质硬、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。肿块逐渐增大，吞咽时上下移动度减低。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞叫困难和压迫颈交感神经节引起的Horner综合征，颈丛浅支受侵出现耳、枕、肩等部位的疼痛和局部淋巴结及远处器官转移（多见于颅骨、椎骨、胸骨盆骨等扁骨和肺）等表现（E对）。
涉及考点
主管护师《外科护理学》考试大纲（2021）
第十四章、颈部疾病病人的护理
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