晚期ARDS X线影像学表现为

A.无异常

B.肺纹理增多

C.双肺广泛大片致密阴影

D.肺部团块状阴影

E.肺部斑点状阴影

参考答案：C

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答案解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症性损伤和（或）通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症。ARDS早期X线胸片显示清晰肺野，早期可无异常，或仅有肺纹理增多模糊，提示血管周围液体聚集 。晚期出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。故此题答案选C。
【考点定位】本题出自《内科护理学》第二章呼吸系统疾病病人的护理第15节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的知识点。

【知识拓展】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现
　　除原发病的临床表现外，主要表现为严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫。ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。
1.除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。常伴有烦躁、焦虑、出汗。
2.早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。