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共享题干题患者，男，66岁，身高170Cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖16.5mmol/L。诊断结果：2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸（规格30g/120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。
单选题第1题药师审核处方，发现存在不合理现象，原因是（）
A.磺胺类药过敏史患者不宜服用消渴丸
B.罗格列酮给药剂量不合理
C.二甲双胍给药频次不合理
D.消渴丸给药频次不合理
E.磺胺类药过敏史患者不宜服用罗格列酮
参考答案：A
答案解析：消渴丸含有格列本脲，格列本脲具有磺酰胺结构，与磺胺类药物产生交叉过敏反应，禁用于磺胺类药过敏史者。
单选题第2题患者治疗期间应密切观察的不良反应是（）
A.高血压
B.高血脂
C.肝功能异常
D.腹胀
E.肌痛
参考答案：C
答案解析：噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂可致肝功能异常，治疗期间应密切关注。
单选题第3题为评价降糖治疗效果，应建议患者出院后每3个月检查一次（）
A.糖化血红蛋白（HbA1C）
B.空腹血糖
C.餐后血糖
D.白细胞计数
E.红细胞计数
参考答案：A
答案解析：糖化血红蛋白为葡萄糖与血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。因红细胞生命周期是120天，所以每3个月检查一次糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测。正常值为5.0%~8.0%（高效液相色谱法），数值升高意味着测定前3个月的平均血糖水平偏高。
单选题第4题用药1个月后，患者出现喉头水肿、上呼吸道感染症状，疑为药物副作用所致，可能导致该不良反应的用药是（）
A.硝苯地平控释片
B.消渴丸
C.阿司匹林肠溶片
D.罗格列酮片
E.辛伐他汀片
参考答案：D
答案解析：噻唑烷二酮类降糖药的常见不良反应是水肿，喉头水肿易导致呼吸系统感染。
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