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患者，女，32岁，低热、胸闷、气促15天，查体：颈静脉怒张，心界向两侧

来源：焚题库 [2021-04-26] 【大 中 小】

类型：学习教育

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    单选题患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽。此患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.缩窄性心包炎

    C.扩张型心肌病

    D.缺血性心肌病

    E.结核性心包炎伴心包积液

    参考答案：E

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    答案解析：心界向两侧明显扩大，随体位变化而改变，是心包积液的典型体征。心包积液最常见的病因是结核性心包炎，且患者低热，综合之考虑为结核性心包炎伴心包积液。

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