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患者出现体重增加及严重脱发,可能的原因是

来源:焚题库 [2021-04-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女,35岁,复杂部分性癫病发作病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳而提高苯安英钠剂量,后因不能耐受其不良反应而换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病,长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
     

    单选题第1题患者出现体重增加及严重脱发,可能的原因是()。
     

    A.糖尿病病情进展

    B.丙戊酸钠的不良反应

    C.停用了苯妥英钠

    D.卡马西平的不良反应

    E.卡马西平和阿卡波糖的药物相互作用

    参考答案:B

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    答案解析:本题考查抗癫痫药。丙戊酸钠可导致的不良反应主要有胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加和肝毒性。

     

    单选题第2题患者计划口服避孕药避孕,可能增加避孕失败风险的药物是()。
     

    A.卡马西平

    B.二甲双胍

    C.丙戊酸钠

    D.阿卡波糖

    E.复合维生素B

    参考答案:A

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    答案解析:本题考查抗癫痫药。卡马西平为肝药酶诱导剂,与雌激素、孕激素、含雌激素和(或)孕激素的避孕药合用时,可加快后者在体内被代谢消除,导致这些药物的药理效应降低。

     

    单选题第3题苯妥英钠可能导致的多种不良反应中,不包括()。
     

    A.共济失调

    B.低血糖

    C.视物模糊

    D.牙龈增生

    E.镇静作用

    参考答案:B

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    答案解析:本题考查抗癫痫药。苯妥英钠治疗癫痫可能导致的多种不良反应主要有共济失调、视物模糊、牙龈增生以及镇静作用,其虽可引起再生障碍性贫血和溶血性贫血,但不会引发低血糖。

     

    单选题第4题患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度,适宜的血药浓度范围是()。
     

    A.4~12μg/ml

    B.10~20μg/ml

    C.40~100μg/ml

    D.10~40μg/ml

    E.150~200μg/ml

    参考答案:C

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    答案解析:本题考查抗癫痫药。目前抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应,无法根治癫痫,故需长期应用。常用抗癫痫药如苯妥英钠的有效治疗血药浓度为10~20μg/ml,卡马西平为4~12μg/ml,苯巴比妥为10~40μg/ml,丙戊酸钠为40~100μg/ml。

     

    涉及考点

    药学综合知识与技能考试大纲(2020)

    第八章 神经精神系统常见疾病

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