患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病，医师处方：氨氯地平片10mg po qd

单选题第1题药师对该患者的用药指导，错误的是（）。
 

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林肠溶片睡前服用

C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

参考答案：C

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答案解析：本题考查用药指导。氨氯地平是长效药物，每日1次，清晨服用。阿司匹林睡前给药有利于控制夜间血栓风险。美托洛尔缓释片不能掰开服用，否则将破坏其缓释作用。肠溶片需整片吞服，不可嚼碎，否则将破坏其肠溶剂型。美托洛尔停药后可引起血压反弹性升高，称为“停药反跳”现象，故须递减药量、逐渐停药。

 

单选题第2题该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（）。
 

A.华法林片

B.对乙酰氨基酚片

C.双嘧达莫片

D.氯吡格雷片

E.布洛芬胶囊

参考答案：D

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答案解析：本题考查抗血栓药。阿司匹林与氯吡格雷均为抗血小板聚集药，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

 

单选题第3题该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是（）。
 

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

参考答案：E

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答案解析：本题考查药物副作用。肌酸激酶正常参考值男性为25~200U/L，是衡量骨骼肌功能的生化指标；他汀类药物如辛伐他汀，具有横纹肌溶解风险，可引起肌酸激酶升高，一旦发现显著升高（超过正常上限5倍），应终止治疗。

 

单选题第4题该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是（）。
 

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

参考答案：C

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答案解析：本题考查ACEI。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利等，可引起高钾血症。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第七章 心血管系统常见疾病