类型：学习教育
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多项选择题患者，女，62岁，患糖尿病7年，近期出现外阴与阴道瘙痒、阴道分泌物增多，特征为白色稠厚，呈豆腐渣样。阴道分泌物涂片发现假丝酵母菌的芽生孢子和假菌丝，确诊为外阴阴道假丝酵母菌病；患者主诉1年内已经在该医疗机构确诊过4次，每次遵从医嘱用药，但仍然反复发作。有关患者的用药指导和健康教育，正确的说法有（）。
A.应先使用克霉唑栓强化治疗，每日1粒（150mg），睡前置入阴道内，连续14~21d直至治愈
B.在强化治疗达到真菌病原学治愈后，口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月进行巩固治疗
C.应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗
D.用药期间一旦出现肝功能异常等不良反应，立即停药
E.告知患者糖尿病可能是阴道炎反复发作的诱因，应积极治疗糖尿病
参考答案：ABCDE
答案解析：本题考查阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌病患者选用唑类抗真菌药治疗，以局部给药为主，单纯性外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑栓剂150mg，疗程为7d，严重者可将疗程延长至14d，复发者则先强化治疗14~21d，之后巩固治疗（口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月）。唑类抗真菌药有肝毒性，一旦出现肝功能异常应停药。糖尿病、长期使用抗生素的患者易出现真菌性阴道炎反复发作。
涉及考点
药学综合知识与技能考试大纲（2020）
第十六章 妇科系统常见疾病
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