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共享题干题患者,男性,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12×109/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位,B超提示病人上段胆总管明显扩张,同时病人出现寒战高热和黄疸,诊断为急性胰腺炎。
单选题第1题下列处理中错误的是()。
A.密切观察生命体征
B.疼痛剧烈用吗啡止痛
C.禁食和胃肠减压
D.用抗胆碱药物
E.早期使用抗生素
参考答案:B
答案解析:急性胰腺炎病人禁用吗啡止痛,以免引起Oddi括约肌痉挛。
单选题第2题B超结果提示该病人同时合并()。
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性腹膜炎
E.胆囊结石
参考答案:C
答案解析:B超提示病人上段胆总管明显扩张,同时病人伴有寒战高热和黄疸,因此应考虑病人合并有胆总管结石。
单选题第3题紧急处理措施中最重要的是()。
A.辅助检查
B.解痉镇痛
C.流质饮食
D.禁食、胃肠减压
E.抗感染治疗
参考答案:D
答案解析:针对急性胰腺炎的病人,首先应进行禁食、胃肠减压,以减少胰液的分泌。
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