患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛症状

单选题第1题采集病史时，下列最为重要的是（）。
 

A.有无恶心、呕吐

B.有无排便习惯改变及粪便带血

C.有无胆囊炎病史

D.有无类癌综合征病史

E.有无转移性右下腹痛

参考答案：B

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答案解析：右半结肠癌以肿块型多见。临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现。患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤。而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

 

单选题第2题考虑可能为（）。
 

A.胆囊肿瘤

B.结肠恶性肿瘤

C.阑尾周围脓肿

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

参考答案：B

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答案解析：

 

单选题第3题为明确诊断，应行的检查是（）。
 

A.纤维结肠镜检查

B.纤维小肠镜检查

C.CT检查

D.B超检查

E.X线钡餐检查

参考答案：A

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答案解析：纤维结肠镜检查可在直视下观察病变部位及形态，并可取活组织进行临床病理检查，有利于明确诊断。故选A。

 

单选题第4题明确诊断后，应采取的治疗为（）。
 

A.胆囊切除术

B.药物灌肠治疗

C.阑尾周围脓肿引流术

D.回肠肿瘤根治性切除术

E.右半结肠切除术

参考答案：E

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答案解析：对于结肠癌患者诊断明确，首选的治疗措施为手术切除。故选E。