类型：学习教育
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单选题52岁的李女士被诊断出非糜烂性反流病近1年，遵医嘱改善了生活方式，一直未服药治疗，但效果不显著，并有加重表现。今日来社区药房咨询用药事宜，药师给予指导错误的是（）。
A.第1~2周每日早餐前服用奥美拉唑肠溶片（10mg/片）1片
B.第3周起根据治疗效果决定是否提高剂量，治疗效果不明显者可提高到20mg qd
C.奥美拉唑无效时，可尝试换用其他PPI尝试治疗
D.服药治疗期间不宜服用钙剂
E.如果出现夜间酸突破，可在不改变PPI用药前提下，睡前加服法莫替丁20mg
参考答案：D
答案解析：本题考查胃食管反流病的初始治疗。PPI是GERD治疗的首选药物，A选项正确。PPI剂量调整的间隔至少为2周，单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量，B选项正确。因不同PPI药物的代谢酶存在异同，一种PPI无效可尝试换用另一种PPI，C选项正确。夜间酸突破是指在每天早、晚餐前服用PPI治疗的情况下，夜间胃内pH<4持续时间大于1h；H2RA对夜间酸突破治疗效果好，可在维持使用PPI前提下，睡前加服法莫替丁20mg，E选项正确。李女士52岁，这个年纪的女性处于围绝经期，体内雌激素减少，有可能存在围绝经期骨质疏松，且PPI可造成人体钙吸收减少，适当补钙有益于降低骨质疏松风险，D选项错误。
涉及考点
药学综合知识与技能考试大纲（2020）
第九章 消化系统常见疾病
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