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单选题【2013年真题】女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g／L，WBC2.8×10
／L，Plt38×10／L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是
／L，Plt38×10／L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血三系均减少
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.慢性失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
参考答案：E
答案解析：A骨髓象巨核细胞增多，少部分正常，B骨髓增生低下，网织红细胞正常或增高。C可出现巨核细胞，D.网织红细胞大多正常，E临床表现隐匿，可以无特殊症状，化验血时在血浆中发现一系或多系血细胞减少，如贫血较重病人可有苍白、乏力、活动后气促，可有原因不明的低热，由于白细胞减少并发感染而引起高热，不可因血小板减少而出血，皮肤上出现瘀点或瘀斑、牙龈出血，女性月经量多，本例可考虑MDS-RAEB型。
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