写出佝偻病的临床表现和预防措施

1、临床表现

▲易受凉、爱哭闹、夜惊、多汗、烦躁不安等。

▲可有枕秃、易患呼吸道感染、贫血等。

▲如不及时治疗，就会引起骨骼和肌肉病变，如颅骨软化、肋外翻、囟门晚闭、出牙迟缓、肌肉和韧带松弛等。

▲以后可出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、脊柱后凸及佝偻病性手镯。

▲婴儿学步后会出现O型、X型腿，囟门晚闭还可影响婴儿的记忆力和理解问题的能力等。

▲当婴儿出现多汗、睡眠不安的体征时就要引起重视，及时找医生进行治疗。  

2、预防措施

(1)广泛开展健康教育。如向家长宣传佝偻病的病因、预防措施以及正确使用维生素D的方法，指导家长参与自我和婴儿保健。

(2)指导合理喂养。生后4个月内母乳喂养，从4-6个月开始及时添加泥糊状食品，补充维生素D、钙、磷及蛋白质等的营养物质。

(3)多进行户外活动，多晒太阳。太阳中的紫外线可使增加人体内的维生素D，促进钙的吸收；紫外线还有强力的杀菌特性，有提高机体的免疫力以及刺激骨髓制造红细胞、防止贫血的作用。

(4)补充维生素D。必须要有足够的维生素D，钙才能被吸收。婴儿从出生后2-3周就要开始补充维生素D，早产儿和双胎儿出生时体内储钙不足，应从出生后2周开始补充钙和维生素D。  

3、操作方法：

维生素D的补充

▲通常使用的是浓鱼肝油。

▲开始时每日1次，每次2滴，逐渐增至每日2次，每次2-3滴，平均每日5-6滴。

▲维生素D的补充每日不能超过800国际单位，否则长期过量服用会发生中毒反应。

▲补充鱼肝油滴剂时，可以用滴管直接滴入婴儿口中。

钙剂的补充

▲婴儿每日需要钙量约500毫克，

▲1～6个月的婴儿为300毫克，6个月～l岁的婴儿为400毫克，1岁～4岁以下的为600毫克。钙剂的补充必须有维生素D的参与才容易吸收。

▲补充钙剂时不要将钙加入牛奶中服用，易形成钙盐沉淀。可以用小勺将化好的钙剂直接微乳婴儿口中。