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共享题干题患者,男性,53岁。腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分钟,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。
不定项选择题第1题根据该患者的症状,初步考虑为
A.幽门梗阻
B.胆道梗阻
C.急性胃肠炎
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
参考答案:D
不定项选择题第2题若在术后8天拔除腹腔引流管,2天后患者出现腹部持续性疼痛,体温升高达39℃,肠鸣音减弱。应考虑患者并发了
A.肠麻痹
B.肠痉挛
C.吻合口瘘
D.粘连性肠梗阻
E.肿瘤破裂
参考答案:C
不定项选择题第3题该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起
A.阑尾周围脓肿
B.结肠结核
C.结肠肿瘤
D.回盲部肠套叠
E.肠扭转
参考答案:C
不定项选择题第4题该患者目前存在的护理诊断,不正确的是
A.体液不足
B.疼痛
C.自我形象紊乱
D.营养失调:低于机体需要量
E.睡眠型态紊乱
参考答案:C
不定项选择题第5题针对该患者的处理原则是
A.口服液体石蜡通便
B.低压灌肠
C.紧急手术解除梗阻
D.抗结核治疗
E.解痉止痛
参考答案:C
不定项选择题第6题针对该患者的术前准备,错误的是
A.生命体征平稳可取半坐卧位
B.合理输液并记录出入量
C.禁食
D.胃肠减压
E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
参考答案:E
涉及考点
执业护士考试大纲
第十三章、肿瘤病人的护理
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