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患者,女性,26岁。Ⅰ型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷

来源:焚题库 [2021-02-28] 【

类型:学习教育

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    单选题患者,女性,26岁。Ⅰ型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为()。
     

    A.低血糖昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E.乳酸性酸中毒

    参考答案:B

    答案解析:糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物酮体(包括乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮),引起血酮体水平升高及尿酮体出现,临床上称为酮症;代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH下降,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁,形成酮症酸中毒。此并发症多见于Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

     

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