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患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳

来源:焚题库 [2021-09-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。

    单选题第1题患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿两月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育两年,但无月经初潮,下一步处理首选

    A.行盆腔CT检查

    B.给予哌替啶50mg肌内注射

    C.立即行术前准备,行开腹探查术

    D.立即行术前准备,行腹腔镜检查术

    E.安慰患儿,配合行妇科检查

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题妇科检查见阴毛、阴唇发育正常,但无阴道口,直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感。最有可能的诊断是

    A.右卵巢畸胎瘤伴扭转

    B.盆腔包块破裂

    C.黄体破裂

    D.先天性无阴道经血潴留

    E.盆腔肿物

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第3题复查B超提示可见子宫,未见阴道,下一步处理措施为

    A.行人工阴道成形术

    B.即刻行腹腔镜检查

    C.B超引导下穿刺置管引流

    D.处女膜处穿刺引流

    E.密切观察,暂不处理

    参考答案:A

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