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共享题干题患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。
单选题第1题患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿两月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育两年,但无月经初潮,下一步处理首选
A.行盆腔CT检查
B.给予哌替啶50mg肌内注射
C.立即行术前准备,行开腹探查术
D.立即行术前准备,行腹腔镜检查术
E.安慰患儿,配合行妇科检查
参考答案:E
答案解析:无
单选题第2题妇科检查见阴毛、阴唇发育正常,但无阴道口,直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感。最有可能的诊断是
A.右卵巢畸胎瘤伴扭转
B.盆腔包块破裂
C.黄体破裂
D.先天性无阴道经血潴留
E.盆腔肿物
参考答案:D
答案解析:无
单选题第3题复查B超提示可见子宫,未见阴道,下一步处理措施为
A.行人工阴道成形术
B.即刻行腹腔镜检查
C.B超引导下穿刺置管引流
D.处女膜处穿刺引流
E.密切观察,暂不处理
参考答案:A
答案解析:无
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