患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能

单选题第1题上述临床表现的原因是（）。
 

A.上感加重

B.胃肠感染

C.急性心力衰竭加重

D.强心苷中毒的反应

E.室间隔缺损的表现

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：患儿平时用地高辛维持心功能，此次又加用毛花苷，C且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状，首先应考虑为洋地黄血药浓度达到中毒剂量，引起的中毒反应。故选D。

 

单选题第2题要确定上述判断还应做的检查是（）。
 

A.粪便检查

B.心脏B超检查

C.X线检查

D.心电图检查

E.心导管检查

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：洋地黄中毒最常见的表现是心律失常，如房室传导阻滞、期前收缩、阵发性心动过速、心动过缓。此时最好做心电图，可明确诊断。故选D。

 

单选题第3题此时应采取的措施是（）。
 

A.调慢输液速度

B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气

C.禁食以减轻胃肠道负担

D.暂停使用强心苷并通知医师

E.密切观察患儿心率变化

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：在使用洋地黄过程中，如出现洋地黄中毒反应，应立即停药并报告医师。故选D。

 

涉及考点

初级护师儿科护理学考试大纲

第七章 循环系统疾病患儿的护理