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共享题干题患者,女,45岁,1年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。既往有膝关节疼痛,长期服用非甾体抗炎药。医师处方:奥美拉唑肠溶片20mg qd,甲硝唑片0.4g tid,克拉霉素片50mg bid,枸橼酸铋钾胶囊220mg tid。
单选题第1题该处方中,给药剂量错误的药物是()。
A.奥美拉唑肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唑片
D.枸橼酸铋钾胶囊
E.美托洛尔片
参考答案:B
答案解析:本题考查克拉霉素的应用剂量。根除幽门螺杆菌四联疗法治疗消化性溃疡时,克拉霉素应为500mg bid。
单选题第2题该患者如长期服用奥美拉唑肠溶片,可能会导致()。
A.维生素A缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B12缺乏
D.维生素B6缺乏
E.维生素D缺乏
参考答案:C
答案解析:本题考查奥美拉唑的不良反应。奥美拉唑等质子泵抑制剂降低胃酸分泌,可导致体内钙、维生素B12的缺乏(吸收下降)。
单选题第3题患者溃疡治愈后,因膝关节疼痛需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡复发风险,首选的预防药物是()。
A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.替普瑞酮
D.枸橼酸铋钾
E.西咪替丁
参考答案:A
答案解析:本题考查胃溃疡。预防溃疡复发需维持抑酸治疗,选项中奥美拉唑为常用的质子泵抑制剂,也是消化性溃疡抑酸治疗的常用药。多潘立酮是促动力药,替普瑞酮和枸橼酸铋钾是黏膜保护剂,西咪替丁是H2受体阻断剂。虽然H2受体阻断剂可以有效地抑制基础胃酸分泌,但是对于餐后最大胃酸分泌的抑制作用不如质子泵抑制剂。
涉及考点
药学综合知识与技能考试大纲(2020)
第九章 消化系统常见疾病
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