以下不是通过引起轴突损害而产生神经毒性的药物是

A.有机磷酸酯类

B.长春新碱

C.秋水仙碱

D.紫杉醇

E.可卡因

参考答案：E

答案解析：本题考查的是药物的毒性作用。轴突损害是指髓鞘包绕的轴突发生变性，而神经元的胞体仍保持完整，该损害是顺着轴突的长轴方向，致轴突远端发生横断性变性。有机磷酸酯类易进入人神经系统，在神经系统中使生物大分子磷酸化或烷基化，导致迟发性神经毒性。急性大剂量接触该类毒物之后，并不会出现轴突病变的临床症状，因为轴突受到损伤后会很快得到修复，但反复接触则可致轴突损害。长春新碱、秋水仙碱和紫杉醇可引起微管相关性神经毒性。微管是构成细胞骨架和有丝分裂纺锤体的重要部分，也是轴突运输所必需的，所以它是神经毒性作用的易感位点之一。可卡因抑制突触前膜摄取单胺类神经递质的酶，增加突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素的浓度而引起神经毒性，而不是通过引起轴突损害产生神经毒性。

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涉及考点

药学专业知识（一）考试大纲（2020）

第八章 药物对机体的作用