洪先生，男，48岁，公交车司机，高血压病史2年，服药

不定项选择题第1题健康管理师对其进行健康风险评估的基本步骤包括（）。

A.危险指导

B.危险分层

C.风险评估报告

D.疾病诊断

E.收集信息

F.危险度估算

参考答案：

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健康风险评估的基本步骤：收集信息、危险度估算、风险评估报告。
 

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健康风险评估的基本步骤：收集信息、危险度估算、风险评估报告。
 

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不定项选择题第2题健康管理师了解到洪先生的可控危险因素是（）。

A.吸烟

B.疾病家族史

C.体力活动不足

D.睡眠不足

E.高盐饮食

F.过量饮酒

参考答案：

试题解析

健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素，通常慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史，老龄化与性别环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康，不良生活方式（吸烟，身体运动不足，膳食不平衡），腰围超标（肥胖或超重），血脂异常，血糖/血压/血尿酸偏高等这些因素与个人健康状况和（或）个人慢性病风险有密切的联系。

试题解析

健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素，通常慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史，老龄化与性别环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康，不良生活方式（吸烟，身体运动不足，膳食不平衡），腰围超标（肥胖或超重），血脂异常，血糖/血压/血尿酸偏高等这些因素与个人健康状况和（或）个人慢性病风险有密切的联系。

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不定项选择题第3题健康管理师对洪先生进行糖尿病风险评估，还需要的检查是（）。

A.身高

B.血脂

C.颈动脉超声

D.血压

E.血糖

F.体重

G.血钙

参考答案：

试题解析

2型糖尿病危险因素①遗传因素：2型糖尿病有很强的家族聚集性，亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4~8倍。中国人2型糖尿病的遗传度一般高于60%，而1、2型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。②肥胖（或超重）：肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一，体质指数（BMI）均与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关系。③体力活动不足：活动少的人与爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率增加2~6倍。④膳食因素：高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素，缺乏纤维素的膳食也可能与发生2型糖尿病有关。⑤早期营养：低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺β细胞的发育。⑥糖耐量损害：IGT指血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态人群，糖尿病患病率一般也高。⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。⑧高血压及其他易患因素：高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高。其他如文化程度、社会心理因素、出生及1岁时低体重、服药史、心血管疾病史也可能是2型糖尿病的易患因素。

试题解析

2型糖尿病危险因素①遗传因素：2型糖尿病有很强的家族聚集性，亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4~8倍。中国人2型糖尿病的遗传度一般高于60%，而1、2型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。②肥胖（或超重）：肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一，体质指数（BMI）均与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关系。③体力活动不足：活动少的人与爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率增加2~6倍。④膳食因素：高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素，缺乏纤维素的膳食也可能与发生2型糖尿病有关。⑤早期营养：低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺β细胞的发育。⑥糖耐量损害：IGT指血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态人群，糖尿病患病率一般也高。⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。⑧高血压及其他易患因素：高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高。其他如文化程度、社会心理因素、出生及1岁时低体重、服药史、心血管疾病史也可能是2型糖尿病的易患因素。

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不定项选择题第4题对糖尿病风险进行危险度估算的方法有（）。

A.定性分析

B.决策分析

C.健康年龄法

D.方差分析

E.多因素模型法

F.单因素加权法

参考答案：

试题解析

在疾病危险性评价及预测方面一般有两种方法。第一种方法是建立在单一危险因素与发病率的基础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方法简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要危险性评价方法。目前也仍为很多健康管理项目使用。比较典型的有美国卡特中心（Carter Center）及美国糖尿病协会（ADA）的评价方法。很多健康管理公司都是在这些方法的基础上进行改进而推出自己的评价工具。第二种方法是建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。所采取数理手段，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及基于Monte Carlo的模型等。这种方法的典型代表是Framing ham的冠心病模型，它是在前瞻性研究的基础上建立的，因而被广泛的使用。Framing ham模型也被很多机构作为建立其他模型的基础，并由此演化出适合自己项目的评价模型。为了能包括更多的危险因素，并提高评价的准确性，这种以数据为基础的模型在近几年得到了很大发展。

试题解析

在疾病危险性评价及预测方面一般有两种方法。第一种方法是建立在单一危险因素与发病率的基础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方法简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要危险性评价方法。目前也仍为很多健康管理项目使用。比较典型的有美国卡特中心（Carter Center）及美国糖尿病协会（ADA）的评价方法。很多健康管理公司都是在这些方法的基础上进行改进而推出自己的评价工具。第二种方法是建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。所采取数理手段，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及基于Monte Carlo的模型等。这种方法的典型代表是Framing ham的冠心病模型，它是在前瞻性研究的基础上建立的，因而被广泛的使用。Framing ham模型也被很多机构作为建立其他模型的基础，并由此演化出适合自己项目的评价模型。为了能包括更多的危险因素，并提高评价的准确性，这种以数据为基础的模型在近几年得到了很大发展。

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