29岁初孕妇，妊娠38+3周，规律腹痛4小时入院。单臀位，估计胎儿重3000g

单选题第1题处理原则不正确的是（）。
 

A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

B.可阴道手术助产

C.注意后出胎头的娩出

D.注意胎头双手上举

E.防止胎儿宫内窘迫

参考答案：A

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答案解析：【考点】异常胎位的处理原则
 根据题意，孕妇是单臀位，由于臀小于头，后出头困难，易发生胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿产伤等并发症。妊娠30周以后胎位仍不正常，要根据不同情况给予矫治，若矫治失败提前1周住院待产，根据胎先露方式以决定分娩方式，临产后根据产妇及胎儿具体情况综合分析，以产妇和胎儿造成最少的损伤为原则，采用阴道助产或剖宫产术，因此A错误。故选A。

 

单选题第2题最易发生的并发症是（）。
 

A.胎儿窘迫

B.胎膜早破、脐带脱垂

C.产后出血

D.会阴撕裂

E.子宫脱垂

参考答案：B

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答案解析：【考点】单臀位的并发症
 单臀位由于臀小于头，后出头困难，易发生胎膜早破、脐带脱垂，臀位发生脐带脱垂是头先露的10倍，由于胎膜早破使早产儿及低体重儿增多，分娩时由于后出胎头，牵出困难，除了可发生新生儿窒息，还可以发生臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤及颅内出血。颅内出血的发病率是头先露的10倍。故选B。

 

涉及考点

初级护师妇产科护理学考试大纲

第九章 异常分娩的护理