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张某，男，46岁。自诉：头晕、头痛一月余，饮酒史20年

来源：焚题库 [2019-09-20] 【大中小】

类型：学习教育

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问答题张某，男，46岁。自诉：头晕、头痛一月余，饮酒史20年，近10年来每天2餐饮（白）酒，每次2盅（约2两），菜肴味咸，父亲65岁死于脑中风。体检：面红体胖，性格开朗；血压180/110mmHg, HR96次/分；眼底动脉节段性变细缩窄，反光增强。请健康管理师针对张某采用POMR健康问题记录方式，以SOAP格式撰写一份健康档案。

参考答案：