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单选题【2013年真题】男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80／60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血钠124mmol／L，血钾5.2mmol／L最可能的病因是：
A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B.胰岛素瘤
C.营养不良
D.2型糖尿病
E.自主神经功能紊乱
参考答案：A
答案解析：慢性肾上腺皮质功能减退临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、血糖降低，低血压、食欲减退、血清钾降低，恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。与本例患者非常吻合，A项正确；胰岛素瘤患者有典型的whipple三联征症状，但无皮肤色素沉着等临床表现。
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