患者行鼻饲进食，在插管的过程中哪项是不正确的

单选题第1题患者行鼻饲进食，在插管的过程中哪项是不正确的（）。

A.用液状石蜡润滑胃管前段，沿鼻孔轻轻插入

B.选择通气鼻腔，清洁鼻腔

C.注入食物前须确认胃管在胃内

D.插到胃后，注入少量温开水检查是否有气过水声

E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部

参考答案：D

答案解析：确定胃管在胃内的三种方法：接注射器能抽出胃液；用无菌注射器快速从胃管注入10ml空气，同时置听诊器于胃部，能听到气过水声；将胃管末端放入盛水碗内，无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管。

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单选题第2题插入胃管的长度为（）。

A.10~25cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.35~40cm

E.60~75cm

参考答案：C

答案解析：成人插管长度为45~55cm，相当于患者鼻尖至耳垂再至剑突的长度或是从发际到剑突的距离。

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单选题第3题对其进行鼻饲操作，正确的是（）。

A.每次鼻饲至少间隔4小时

B.每次鼻饲量不超过300ml

C.普通胃管每月更换1次

D.每次鼻饲后应行口腔护理

E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

参考答案：E

答案解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。长期鼻饲者应每天进行口腔护理。普通胃管应每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。更换鼻饲管应晚上鼻饲后拔出，次晨再从另一侧鼻孔插入。

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单选题第4题护士为患者测量血压，以下方法哪项是错误的（）。

A.打气不能过猛、过快

B.血压计应定时检查

C.偏瘫患者测健侧肢体

D.听不清楚立即重测

E.用后放尽袖带内空气，卷平放好

参考答案：D

答案解析：如所测血压异常或血压的搏动音听不清楚，应重复测量。先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第2次测量，一般连测2~3次，取其测量结果的最低值。

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单选题第5题若目前护士测得血压为142/90mmHg，该血压属于（）。

A.正常高值

B.正常血压

C.收缩压正常，舒张压升高

D.高血压

E.收缩压升高，舒张压正常

参考答案：D

答案解析：高血压是指成人收缩压达到≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

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