在细菌培养及药敏结果未出前，本着覆盖可能的病原体原则，首选经验治疗方案是

A.头孢曲松钠+甲硝唑+米诺环素

B.头孢西丁钠+米诺环素+阿奇霉素

C.头孢噻肟钠+左氧氟沙星+多西环素

D.甲硝唑十米诺环素+阿奇霉素

E.左氧氟沙星+阿奇霉素

参考答案：A

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答案解析：本题考查盆腔炎性疾病。PID病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合性感染，可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟球菌感染造成输卵管损伤后，容易继发内源性需氧菌及厌氧菌感染，因此在细菌培养及药敏结果未出前，经验治疗的药物应覆盖淋病奈瑟球菌、衣原体、厌氧菌、需氧菌。部分第三、四代头孢菌素抗菌谱覆盖淋病奈瑟球菌，甲硝唑针对厌氧菌，四环素类和大环内酯类针对衣原体和支原体，喹诺酮类可覆盖淋病奈瑟球菌、衣原体、支原体。因此门诊治疗药物组合方案应该是：部分第三、四代头孢菌素类药物+甲硝唑+多西环素（或米诺环素，或阿奇霉素）或者左氧氟沙星（或氧氟沙星）+甲硝唑，正确答案是A。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第十六章 妇科系统常见疾病