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男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院,查体:球结膜充血,口唇皲裂

来源:焚题库 [2021-03-13] 【

类型:学习教育

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    单选题【2012年真题】男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院,查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中,其最可能的死因是

    A.心肌炎

    B.脑栓塞

    C.脑出血

    D.心包炎

    E.冠状动脉瘤破裂

    参考答案:E

    答案解析:患儿诊断为川崎病,临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔粘膜充血,但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时,基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因为川崎病并发症。

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