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男,19岁,右膝下内方有一肿块,5年来逐渐增大,出现疼痛

来源:焚题库 [2021-01-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,19岁,右膝下内方有一肿块,5年来逐渐增大,出现疼痛,步态正常。X线示右腔骨上方相当于后端有一肿瘤。基底部有蒂状突起,其皮质和骨松质与正常骨相连,边界清楚。

    单选题第1题请问其可能性最大的诊断是()。

    A.骨肉瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨髓瘤

    D.软骨骨瘤

    E.以上都不对

    参考答案:D

    答案解析:软骨骨瘤可长期无自觉无症状,多因无意中发现的骨性肿块。骨性包块生长缓慢,当增大到一定程度压迫周围组织时,可出现疼痛。X线片显示长骨干骺端骨性突起,可呈有蒂状、杵状或鹿角状。根据该患者的表现,符合软骨骨瘤的诊断。

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    单选题第2题应首选下列哪项治疗?()。

    A.不用治疗

    B.从基底部切除

    C.整个瘤段切除

    D.行截肢术

    E.放疗加化疗

    参考答案:B

    答案解析:软骨骨瘤无症状者,一般无需治疗,但应密切观察。若肿瘤过大、生长较快、出现压迫症状或影响功能时应手术切除。切除范围从肿瘤基底四周正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等,以免复发。该患者表现出疼痛,提示已经生长过大出现压迫症状,应进行从基底部切除的手术治疗。

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    涉及考点

    外科护理学

    第四十四章 骨肿瘤患者的护理

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