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共享题干题患者,女性,38岁。甲状腺大部切除术后3小时,出现烦躁不安、进行性呼吸困难,检查发现颈部肿大,切口敷料被血性液体渗湿。
不定项选择题第1题该患者目前的情况可能是()。
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞
D.切口内出血
E.双侧喉返神经损伤
参考答案:D
答案解析:呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症,多由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管软化等引起。该患者有颈部肿胀、切口敷料被血性液体渗湿的现象,应考虑为切口内出血引起的呼吸困难。
不定项选择题第2题此时首要的护理措施是()。
A.雾化吸痰
B.镇静吸氧
C.气管切开
D.脱水利尿
E.清除血肿
参考答案:E
答案解析:血肿引起的呼吸困难应及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管,必要时行气管切开。
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