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共享题干题患儿,3个月。消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
单选题第1题该患儿属下列哪一型先天性心脏病()。
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.左向右分流出现青紫
参考答案:B
答案解析:常考先心病中除法洛四联症是右向左分流,其他均为左向右分流,室间隔缺损属于左向右分流。故选B。
单选题第2题此类心脏病易并发的疾病不包括()。
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性感染性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.栓塞
参考答案:E
答案解析:室间隔缺损→左向右分流→右心血流量增加。右心室长期受高流速血流冲击,心室壁易受损失,易并发亚急性感染性心内膜炎,C正确。右心长期超负荷,易导致心力衰竭,B正确。心力衰竭→肺动脉血流量增加→肺动脉高压,肺动脉段扩大,肺门血管影增粗→肺脏充血肿胀→肺部容易感染,并发肺炎。A正确。先心病小孩体质均较差,易并发上呼吸道感染,D正确。故选E。
单选题第3题下列不符合室间隔缺损的说法是()。
A.可闻及胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
参考答案:B
答案解析:室间隔缺损时,胸骨左缘第3~4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音。小型室间隔缺损,多无临床症状,小型缺损自行关闭率高。过度激动和剧烈哭闹时,右心房压可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现青紫,加重缺氧,应避免。重型缺损,左向右分流量增多,体循环减少,婴幼儿常出现心力衰竭。故选B。
涉及考点
初级护师儿科护理学考试大纲
第七章 循环系统疾病患儿的护理
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