患者，女，69岁，体型偏胖，主诉长期夜间咳嗽,咽部有异物感

单选题第1题该患者最可能的临床诊断是（）。

A.支气管哮喘

B.胃溃疡

C.心绞痛

D.胃食管反流病

E.幽门梗阻

参考答案：D

答案解析：本题考查胃食管反流病。根据题干病例中的关键词“反酸”“烧心”，考虑为胃食管反流病中典型的反流症状；仔细阅读病例发现，患者平卧后有胸痛伴背痛发生，且存在慢性咳嗽和咽部异物感等食管外症状；结合查体表现，最可能的临床诊断是“胃食管反流病”。

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单选题第2题针对该患者的现有症状，应选用的药物是（）。

A.布地奈德干粉吸入剂

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.多潘立酮片

E.东莨菪碱片

参考答案：C

答案解析：本题考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要强力抑酸治疗，然后维持治疗或按需治疗，首选PPI；常用的抑酸药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑等质子泵抑制剂。

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单选题第3题针对该患者的教育，药师应告知其日常应尽量避免摄入的饮食不包括（）。

A.脂肪餐

B.咖啡

C.茶

D.橙汁

E.苏打水

参考答案：E

答案解析：本题考查胃食管反流病。降低食管下括约肌压力的食物和药物、直接刺激食管黏膜的食物和药物可以诱发、加重食管反流病，常见的食物有：脂肪餐、薄荷、巧克力、咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精、辛辣食品、橙汁、番茄汁、烟草等。

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涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第九章 消化系统常见疾病