59岁，绝经2年，少许阴道流血伴阴道脓性分泌物2个月，妇科检查

单选题第1题最有可能的诊断为（）。

A.子宫颈癌

B.卵巢癌

C.外阴癌

D.功血

E.子宫内膜癌

参考答案：E

答案解析：绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状，同时少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。

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单选题第2题术中切除病灶显示宫颈已有侵蚀，其处于（）。

A.0期

B.ⅠA期

C.ⅠB期

D.Ⅱ期

E.Ⅲ期

参考答案：D

答案解析：子宫内膜癌分期为：0期：原位癌（浸润前癌）；Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体：ⅠA：肿瘤局限于子宫内膜；ⅠB：肿瘤浸润深度小于1/2肌层；ⅠC：肿瘤浸润深度大于1/2肌层；Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈，但未超越子宫：ⅡA：仅宫颈黏膜腺体受累；ⅡB：宫颈间质浸润；Ⅲ期：局部和（或）区域的扩散。

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单选题第3题手术范围为（）。

A.放疗

B.化疗

C.广泛子宫切除

D.广泛子宫切除＋双侧盆腔淋巴结清扫

E.广泛子宫切除＋双侧盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫

参考答案：E

答案解析：由于该患者已处于子宫内膜癌Ⅱ期，肿瘤已侵犯宫颈，故应行手术治疗，且为了手术更彻底防止复发，手术范围应为广泛子宫切除＋双侧盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫。

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涉及考点

初级护师妇产科护理学考试大纲

第十六章 妇科腹部手术患者的护理