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患者,男性,46岁,经常头痛,头晕近8年,2天来头痛加重

来源:焚题库 [2020-12-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,46岁,经常头痛,头晕近8年。2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。查体:神志模糊,血压230/120mmHg。尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治疗,经处理,血压仍为202/120mmHg,且气急不能平卧,心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有湿音。

    单选题第1题此时正确的治疗是()。

    A.毛花苷丙静脉注射

    B.利多卡因静脉滴注

    C.硝普钠静脉滴注

    D.普罗帕酮静脉注射

    E.利尿剂静脉注射

    参考答案:C

    答案解析:血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压),急性心力衰竭,急性肺水肿。

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    单选题第2题该药物使用过程中需要注意的事项不包括()。

    A.在避光输液瓶中使用

    B.使用5%葡萄糖注射液配制后保存与应用不应超过24小时

    C.紧急时可静脉注射

    D.可使用微量输液泵

    E.左心衰竭伴低血压时须同时加用心肌正性肌力药

    参考答案:C

    答案解析:本题考查硝普钠的用法用量、临床应用注意。(1)静脉滴注:用前将本品50mg溶解于5%葡萄糖注射液5ml中,再稀释于5%葡萄糖注射液250~1000ml中,在避光输液瓶中静脉滴注。溶液的保存与应用不应超过24h。溶液内不宜加入其他药品。(2)本品不可静脉注射,应缓慢点滴或使用微量输液泵。(3)左心衰竭伴低血压时,应用本品须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

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    单选题第3题肾功能不全而应用该药超过48~72小时者每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持()。

    A.硫氰酸盐不超过20g/ml,氰化物不超过1mol/ml

    B.硫氰酸盐不超过50g/ml,氰化物不超过2mol/ml

    C.硫氰酸盐不超过100g/ml,氰化物不超过3mol/ml

    D.硫氰酸盐不超过200g/ml,氰化物不超过4mol/ml

    E.硫氰酸盐不超过300g/ml,氰化物不超过5mol/ml

    参考答案:C

    答案解析:本题考查硝普钠的临床应用注意。肾功能不全而应用硝普钠超过48~72小时者每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过100μg/ml,氰化物不超过3μmol/ml。

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