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共享题干题患儿,男,8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯征、足镯征。
单选题第1题该患儿最可能的诊断是()。
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病后遗症期
D.营养不良
E.骨软化病
参考答案:B
答案解析:维生素D缺乏性佝偻病临床上可分为四期:初期、激期、恢复期和后遗症期。其中处于激期的患儿可有以下骨骼改变:①头部:随着年龄增长可依次出现“乒乓头”“方颅”。②胸部:胸部骨骼出现肋骨串珠。郝氏沟(也叫肋膈沟)胸骨突出,呈鸡胸或漏斗胸。③四肢:佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐位者可见脊柱后突或侧弯(B对)。
单选题第2题该患儿在口服维生素D时,以下用法错误的是()。
A.选用单纯的维生素D制剂
B.一个月后改为预防量
C.口服维生素D前后加服钙剂
D.维生素D油剂直接滴在患儿的舌上
E.口服维生素D加入奶瓶中与牛奶同服
参考答案:E
答案解析:小儿口服维生素D前后加服牛奶是可以的,能帮助钙更好吸收。但是口服维生素D不能加入奶瓶中与牛奶同服,会降低维生素D的效价。而且一般小儿口服维生素多为胶囊形式,放入牛奶后会溶解而导致实际服用量的偏差(E错,本题选E)。
涉及考点
主管护师《儿科护理学》考试大纲(2021)
第七章、营养性疾病患儿的护理
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