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单选题患者女性,30岁。发现血压高3年,发热伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天,体检:血压150/105mmHg,咽稍红,扁桃体肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
参考答案:A
答案解析:慢性肾小球肾炎的临床表现主要为:①蛋白尿是本病必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d;②血尿多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿及管型尿;③水肿多为眼睑水肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿,一般无体腔积液;④高血压可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制不好,肾功能恶化较快,预后较差;⑤肾功能损害呈慢性进行性损害,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解;⑥其他肾衰竭时病人可出现贫血。患者“发热伴咽喉痛3天、咽稍红、扁桃体肿大”提示上呼吸道感染,“血压150/105mmHg、尿蛋白、血尿”提示肾小球功能受损,为慢性肾小球肾炎的典型表现。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第五章 泌尿系统疾病患者的护理
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