患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

参考答案：B

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答案解析：压疮的分期及临床表现 　　根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期: 　　(1).淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红.肿.热.麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。 　　(2).炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。 　　(3).溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血.缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

试题参考:无

涉及考点

护士资格证考试大纲

第一章、基础护理知识和技能