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患者女,71岁,高血压20余年,阵发性胸痛2个月,加重2天。2天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛,每次疼痛持续几分钟至十几分钟不等,自服硝酸甘油、丹参滴丸等药物无效。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时,发现患者在使用硝酸甘油时仅把药物含在口中,未放在舌下。
单选题第1题根据上述信息,患者的做法不合理的是()。
A.药物未放在舌下导致颊黏膜吸收大于舌下黏膜吸收而无效
B.舌下给药保留时间长于颊黏膜,未放在舌下药物吸收时间缩短
C.药物未放在舌下,而颊黏膜受口腔中唾液冲洗作用大于舌下黏膜而无效
D.含在口中,导致药物发生首关效应
E.舌下黏膜上皮未角质化,颊黏膜角质化导致吸收减少
参考答案:D
答案解析:本题考查的是影响口腔黏膜吸收的因素。口腔含化药物不易达到舌下黏膜,吸收明显减少和减慢,同时口腔内溶解,随唾液吞入消化道,导致药物口服产生首关效应。颊黏膜表面积较大,但药物渗透能力比舌下黏膜差。颊黏膜受口腔中唾液冲洗作用影响小,且颊黏膜和舌下黏膜上皮均未角质化,血流量较大。
单选题第2题根据上述信息,可知影响口腔黏膜吸收的因素较多,下述不属于影响因素的是()。
A.易受唾液冲洗作用
B.口腔黏膜的给药部位
C.药物的油水分配系数
D.制剂吸收促进剂
E.舌下黏膜上皮角质化
参考答案:E
答案解析:本题考查的是影响口腔黏膜吸收的因素。影响因素包括生理因素和剂型因素(药物理化性质、制剂处方组成等)。颊黏膜和舌下黏膜上皮均未角质化,血流量较大,不会成为药物吸收的限速因素,有利于药物全身吸收。
单选题第3题舌下片的崩解时限是()。
A.1分钟
B.3分钟
C.5分钟
D.15分钟
E.30分钟
参考答案:C
答案解析:本题考查的是片剂的质量要求。普通片剂的崩解时限是15分钟,分散片、可溶片为3分钟,舌下片、泡腾片为5分钟,薄膜衣片为30分钟。
单选题第4题下列给药途径中,产生效应最快,可以与静脉注射媲美的是()。
A.口服给药
B.经皮给药
C.舌下给药
D.肌内注射
E.皮下注射
参考答案:C
答案解析:本题考查的是不同给药方式的特点。硝酸甘油片正确使用应该舌下含化,通过唾液迅速溶解、扩散及口腔黏膜、毛细血管吸收进入血液,用药2~5分钟生效。药物到达心脏的速度可以与静脉注射媲美。另外还有气雾剂吸入给药也属于速释给药途径。
涉及考点
药学专业知识(一)考试大纲(2020)
第七章 生物药剂学与药物动力学
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