某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明

多项选择题第1题请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理方案，具体的步骤有哪些？（）。

A.收集服务对象的个人健康信息

B.根据所收集的个人健康信息，对个人健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估

C.开展健康风险干预和健康促进

D.针对危险因素进行用药治疗

E.针对危险因素制定治疗方案

参考答案：

试题解析

健康管理的基本步骤分三步。第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。即根据所收集的个人健康信息，对个人健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。

试题解析

健康管理的基本步骤分三步。第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。即根据所收集的个人健康信息，对个人健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。

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多项选择题第2题对该乡居民进行健康风险评估，包括哪几个模块？（）。

A.问卷

B.危险度计算

C.评估报告

D.反馈

E.干预计划

参考答案：

试题解析

健康风险评估包括三个基本模块：问卷、危险度计算及评估报告。A项，问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段，根据评估的重点与目的不同，所需的信息会有所差别。B项，危险度计算：健康风险评价是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某些疾病或健康的结果。C项，评估报告：健康风险评估报告的种类和各种报告的组合千差万别，较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。DE两项，反馈与干预计划不是健康风险评估的模块。

试题解析

健康风险评估包括三个基本模块：问卷、危险度计算及评估报告。A项，问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段，根据评估的重点与目的不同，所需的信息会有所差别。B项，危险度计算：健康风险评价是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某些疾病或健康的结果。C项，评估报告：健康风险评估报告的种类和各种报告的组合千差万别，较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。DE两项，反馈与干预计划不是健康风险评估的模块。

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多项选择题第3题对该乡高血压患者的随访时，随访的方式主要有哪些？（）。

A.门诊随访

B.电话随访

C.家庭随访

D.集体随访

E.疾病随访

参考答案：

试题解析

高血压管理的常见形式：①门诊随访：门诊医师利用患者就诊时开展患者管理，并按照要求填写高血压患者随访服务记录表。②家庭随访：有条件的社区，医师通过上门服务进行患者管理，并按照要求填写高血压患者随访服务记录表。③电话随访：对能进行自我管理的患者且本次随访没有检查项目的，可以电话方式进行随访，并按照要求填写高血压患者随访服务记录表。④集体随访：社区医师在社区设点定期开展讲座等多种形式的高血压健康教育活动时进行集体随访，并按照要求为患者逐一填写高血压患者随访服务记录表，通知患者到社区卫生服务机构进行相应检查。

试题解析

高血压管理的常见形式：①门诊随访：门诊医师利用患者就诊时开展患者管理，并按照要求填写高血压患者随访服务记录表。②家庭随访：有条件的社区，医师通过上门服务进行患者管理，并按照要求填写高血压患者随访服务记录表。③电话随访：对能进行自我管理的患者且本次随访没有检查项目的，可以电话方式进行随访，并按照要求填写高血压患者随访服务记录表。④集体随访：社区医师在社区设点定期开展讲座等多种形式的高血压健康教育活动时进行集体随访，并按照要求为患者逐一填写高血压患者随访服务记录表，通知患者到社区卫生服务机构进行相应检查。

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涉及考点

2020健康管理师三级《操作技能》考试大纲

第二章 健康风险评估和分析