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单选题患者女性,27岁。宫内妊娠40+4周,G1P0,因宫缩过强,宫口扩张较快,第二产程仅30分钟即娩出一婴儿,体重4400g。胎儿娩出后即开始有鲜红色血流出,5分钟后,胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块。估计出血的可能原因是()。
A.血管损伤
B.子宫收缩力
C.凝血功能障碍
D.胎盘残留
E.宫颈裂伤
参考答案:E
答案解析:子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频,若产道无阻力,无头盆不称及胎位异常,往往产程进展很快,宫颈口在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,造成急产,即总产程不超过3小时。多见于经产妇。由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。该产妇第二产程仅30分钟即娩出一婴儿,考虑为子宫收缩过强导致的产道损伤,因此答案选E。
涉及考点
初级护师妇产科护理学考试大纲
第十章 分娩期并发症妇女的护理
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