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共享题干题【2020年真题】患者，男，66岁，BMI31.2kg/m2，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmo/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。
单选题第1题西格列汀的降糖作用机制是（）
A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4（DPP-4）
B.抑制肠内水解多糖、双糖的a-葡萄糖苷酶
C.激动肠道的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）
D.激活过氧化物酶体增殖因子受体-γ（PPAR-γ）
E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）对糖的转运和重吸收
参考答案：A
答案解析： 暂无
单选题第2题关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是（）
A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者
B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药
C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%
D.有显著的降低体重作用
E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应
参考答案：C
答案解析： 暂无
单选题第3题患者复诊时，测肌酐清除率：46ml/min（正常值90~120ml/min），诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为（）
A.10mg/d
B.25mg/d
C.50mg/d
D.75mg/d
E.5mg/d
参考答案：C
答案解析： 暂无
单选题第4题服用西格列汀需要监测的严重不良反应是（）
A.横纹肌溶解症
B.急性胰腺炎
C.酮症酸中毒
D.心脏Q-T间期延长
E.肌腱炎
参考答案：B
答案解析： 暂无
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