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单选题患者,男,53岁。颈部不适16个月,反射性地出现肩、背、头部症状。用力咳嗽及颈部活动时疼痛加剧,上肢肌力下降压头试验(+),上肢牵拉试验(+)。最可能的诊断是()。
A.神经根型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.脊髓型颈椎病
参考答案:A
答案解析:神经根型颈椎病最常见,发病率占50%~60%,主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致,其症状为颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧,上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性;压头试验阳性(A对)。
涉及考点
主管护师《外科护理学》考试大纲(2021)
第四十七章、腰腿痛及肩颈痛病人的护理
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