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单选题患者,男,55岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括()。
A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换氨氯地平等CCB降压药
C.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀剂量
D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量
E.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6的活性,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量
参考答案:B
答案解析:注意本题问的是“不包括”,B选项中胺碘酮与贝那普利没有明显的相互作用,可以联合不需要调整为氨氯地平,故选B。
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