患者，男，68岁，既往有高血压、心绞痛、房室传导阻滞和胃溃疡病史

单选题第1题药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是（）。

A.漱口→摇匀→呼气→按下罐体并深吸气→屏气约10s

B.呼气→摇匀→按下罐体并深吸气→屏气约10s→漱口

C.摇匀→呼气→深吸气同时按下罐体→屏气约10s→漱口

D.呼气→按下罐体并深吸气→屏气约10s→漱口

E.深吸气→摇匀并按下罐体→屏气约10s→呼气→漱口

参考答案：C

答案解析：使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下；②用前将气雾剂摇匀；③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽；④于深呼吸的同时按下罐体，使舌头向下；准确掌握剂量，明确1次给药按压几下；⑤屏住呼吸约10~15s，后用鼻子呼气；⑥含激素类制剂用温水漱口。

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单选题第2题该患者因近日在浇花时出现心悸和手指震颤就诊，出现上述症状的可能原因是（）。

A.服用药物种类太多

B.沙丁胺醇的不良反应

C.氨氯地平的不良反应

D.硝酸甘油剂量不足

E.布地奈德的不良反应

参考答案：B

答案解析：沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂，哮喘急性发作的首选，不宜长期使用，不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。

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单选题第3题该患者就诊时体格检查T36.8℃，P120次/min，R28次/min，BP175/90mmHg，可考虑联合使用的抗高血压药是（）。

A.缬沙坦

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.复方利血平

参考答案：A

答案解析：房室传导阻滞不宜使用普萘洛尔、维拉帕米；有胃溃疡病史，所以不宜使用复方利血平；患者已经使用了氨氯地平，所以不选同一类药物硝苯地平。综合考虑，选A。

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