患者男，23岁。上腹痛2小时，不伴有恶心、呕吐。查体发现右下腹麦氏点固定压痛

单选题第1题最可能的诊断是（）。
 

A.急性阑尾炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

参考答案：A

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单选题第2题此时为进一步明确诊断，首选的辅助检查是（）。
 

A.MRI

B.结肠镜

C.胃镜

D.腹部X线

E.B超

参考答案：E

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单选题第3题患者血常规检查：白细胞10.7×10⁹/L，中性粒细胞89%，尿常规正常。该患者首选的治疗方法是（）。
 

A.抗生素治疗

B.禁食、补液

C.局部理疗

D.急诊手术

E.镇静止痛

参考答案：D

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答案解析：患者右下腹体检未触及包块，可排除阑尾脓肿，血常规结果提示急性阑尾炎诊断明确，患者为青年男性，无手术禁忌证，首选急诊阑尾切除术。故选D。

 

单选题第4题术前该患者应采取的护理措施是（）。
 

A.绝 对平卧

B.流质饮食

C.观察腹部症状与体征

D.限制液体入量

E.腹部按摩与热敷

参考答案：C

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答案解析：急腹症患者半卧位有利于呼吸，炎症局限与引流，故A不正确；患者应禁食，适当补液，故B、D不正确；对于急腹症患者禁忌腹部按摩与热敷，故E不对；应观察腹部症状与体征改善情况，警惕并发症。故选C。

 

单选题第5题患者术后第4天主诉切口疼痛加重。查体：切口红肿、有少量渗液。此时最有可能发生了（）。
 

A.切口感染

B.切口裂开

C.腹腔脓肿

D.肠瘘

E.肠粘连

参考答案：A

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