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共享题干题患者,男,67岁。剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
单选题第1题本病例最可能的诊断为()。
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死
参考答案:C
答案解析:ST段呈弓背向上抬高可诊断为心肌梗死。
单选题第2题对该患者的处理原则,不正确的是()。
A.消除恶性心律失常
B.心电监护
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
参考答案:E
答案解析:急性心梗患者应绝 对卧床休息,心电监护,观察患者的心电图,及时发现并消除危险的心律失常;给予吗啡肌注,以减轻疼痛;心梗发病时间不足6小时,具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降,疼痛消除后一般可缓解,不必急于扩容升压。
单选题第3题若该患者发生了室颤,护士采取的处理措施是()。
A.同步直流电除颤
B.非同步直流电除颤
C.心内注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即给予患者心脏按压
参考答案:B
答案解析:心室颤动应非同步直流电除颤。
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