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共享题干题患者,男性,23岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓、可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。
单选题第1题根据该患者的临床表现,应考虑为()。
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
参考答案:D
答案解析:剑突下钻顶样剧烈疼痛提示胆道蛔虫症。
单选题第2题为明确诊断,应首选的检查是()。
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
参考答案:C
答案解析:胆道蛔虫痘首选检查为B超。
单选题第3题血常规检查可见()。
A.嗜碱性粒细胞比例升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.中性粒细胞比例升高
D.淋巴细胞升高
E.血小板升高
参考答案:B
答案解析:嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病;变态反应性疾病;皮肤病;血液病;某些恶性肿瘤;某些传染病(传染病感染期时,嗜酸性粒细胞常减低,在恢复期时,嗜酸性粒细胞暂时性增高,但猩红热急性期,嗜酸性粒细胞增高)其他如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。
单选题第4题应采取的处理方案是()。
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗
参考答案:E
答案解析:胆道蛔虫症首选处理方案是药物驱虫。
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