患者，男性，55岁，体重75kg，近5年来多饮、多尿，入院治疗

共享题干题患者，男性，55岁，体重75kg，近5年来多饮、多尿，入院治疗，诊断为“2型糖尿病”。查体：体温36.5℃，血压147/84mmHg，脉搏85次／分钟，呼吸频率19次／分钟，BM127.54kg/m，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖8.71mmol/L，餐后2小时血糖14.08mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。治疗用药：阿卡波糖50mg，口服，3次／日；瑞格列奈片1mg，口服，3次／日；二甲双胍片0.5g，口服，3次／日；甲钴胺注射液0.5mg，静脉滴注，1次／日；前列地尔注射液20μg，静脉滴注，1次／日。

不定项选择题第1题下列选项中，2型糖尿病患者首选的治疗药物是( )。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.格列齐特

参考答案：A

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不定项选择题第2题该患者使用的降糖药物作用特点不包括( )。

A.抑制肠道内葡萄糖的吸收

B.增加基础状态下糖的无氧酵解

C.减少糖原生成和减少肝糖输出

D.提高肠道内葡萄糖的吸收

E.增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性

参考答案：D

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不定项选择题第3题下列选项中，关于口服降糖药物的相互作用，叙述不正确的是( )。

A.二甲双胍不可降低空腹血糖

B.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用

C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

D.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

E.多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性

参考答案：A

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不定项选择题第4题下列选项中，与瑞格列奈无药物相互作用的药物是( )。

A.利福平

B.克拉霉素

C.伊曲康唑

D.甲氧苄啶

E.氢氯噻嗪

参考答案：E

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