以下人群使用左甲状腺素的方法错误的是

A.心功能不全者及严重私液性水肿患者不必要求达到完全替代剂量

B.妊娠期、哺乳期妇女禁用

C.超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%

D.伴有肾上腺皮质功能不全者应先用皮质类固醇

E.起效较慢，几周后才能达到最高疗效；停药后药物作用仍能存在几周

参考答案：B

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答案解析：本题考查左甲状腺素的用法用量及临床应用注意。（1）高龄患者、心功能不全者及严重黏液性水肿患者开始剂量应减为每日12.5~25μg，以后每2~4周递增25μg，不必要求达到完全替代剂量，一般每日75~100μg即可。（2）妊娠期需要监测甲功评估使用：由乳汁分泌甚微，故哺乳期妇女服用适量甲状腺素对婴儿无不良影响。（3）老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%。（4）伴有腺垂体功能减退或肾上腺皮质功能不全者应先用皮质类固醇等肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。（5）本品服用后起效较慢，几周后才能达到最高疗效。停药后药物作用仍能存在几周。故正确答案为B。
 

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第八章 内分泌系统疾病用药