下列关于抗失眠药物治疗策略的说法，正确的是

A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮革类抗失眠药

B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病

C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测

D.焦虑障碍患者存在失眠时以抗失眠药物治疗为主

E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗

参考答案：B

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答案解析：本题考查失眠症。原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂。对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病。由于长期服用会出现药物依赖及停药反跳，原则上应使用最低有效剂量、间断给药（每周2~4次）、短期给药（常规用药不超过3~4周）、缓慢减药和逐渐停药。长期应用苯二氮类药物不能突然停止使用，因为存在症状反跳和戒断综合征的风险。催眠药安全范围大，无需血药浓度监测。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物治疗为主。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第八章 神经精神系统常见疾病