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患者男，70岁，脑血管意外后遗症，自理困难,护士拟采取的

来源：焚题库 [2020-06-23] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外（）。

A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

B.每2小时变换体位1次

C.温水擦浴，促进皮肤血液循环

D.使用减压床垫

E.翻身时避免拖拉

参考答案：A

答案解析：压疮处理：避免局部继续受压；每2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑可使用减压床垫；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织，不主张按摩，因此时皮肤组织已经有损伤，按摩可造成深部组织损伤。