患者，男，65岁，有慢性便秘多年，近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形

单选题第1题此患者诊断为（）。
 

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

参考答案：A

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答案解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内，向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块；如果移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出（A对）。

 

单选题第2题术后当天患者宜采用的体位是（）。
 

A.半卧位

B.端坐位

C.斜坡卧位

D.头低脚高位

E.平卧位，膝、髋关节微屈

参考答案：E

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答案解析：术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

 

单选题第3题为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是（）。
 

A.灌肠

B.备皮

C.排尿

D.治疗便秘

E.麻醉前用药

参考答案：D

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答案解析：术前若病人存在腹内压升高的因素应先消除，否则易导致疝复发。病人存在慢性便秘多年，应先处理（D对）。

 

单选题第4题术后预防阴囊水肿的主要措施是（）。
 

A.保持适当卧位

B.应用止血药物

C.不可过早下床活动

D.保持敷料清洁、干燥

E.用丁字带托起阴囊

参考答案：E

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答案解析：预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况（E对）。


 

涉及考点

主管护师《外科护理学》考试大纲（2021）

第十六章、腹外疝病人的护理