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氢化可的松使用时的注意事项,不正确的是

来源:焚题库 [2020-09-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女,16岁,以“双下肢皮疹”入院,经检查,诊断为“过敏性紫癜”。医嘱用药包括:注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用头孢曲松钠、维D钙咀嚼片、注射用磷酸肌酸钠等。

    单选题第1题氢化可的松使用时的注意事项,不正确的是()。

    A.儿童应定期监测生长和发育情况

    B.该药具有致畸作用

    C.可发生过敏反应

    D.长期应用可造成血钙升高

    E.儿童尽量应用小剂量

    参考答案:D

    答案解析:氢化可的松用法用量:(1)成人:均匀涂于患处,用后轻轻揉擦,一日2~3次,对顽固、肥厚性皮损可采用封包疗法;(2)儿童:婴儿及儿童可使用,但勿长期、大面积使用或采用封包给药,尽量采用最小有效剂量。氢化可的松具有致畸作用,可透过胎盘屏障,可抑制婴儿生长及肾上腺皮质功能,偶见过敏反应。

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    单选题第2题下列关于氢化可的松可能的作用机制说法不正确的是()。

    A.主要以间接方式进行

    B.形成配体-受体复合物

    C.收缩血管减轻红斑

    D.对炎症细胞产生作用

    E.主要以直接方式进行

    参考答案:E

    答案解析:外用糖皮质激素作用机制很多,也很复杂,主要以间接方式进行。糖皮质激素分子穿入细胞膜后与细胞质中特异性糖皮质激素受体结合,形成配体-受体复合物,也可直接作用使血管收缩,减轻组织水肿及红斑,或对炎症细胞产生作用。

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    单选题第3题不属于糖皮质激素的禁忌证的是()。

    A.皮肤溃疡处

    B.自身免疫性疾病患者

    C.心力衰竭者

    D.严重高血压患者

    E.糖尿病患者

    参考答案:B

    答案解析:糖皮质激素或其赋形剂过敏者禁用。外用糖皮质激素不能用于皮肤溃疡或有皮肤萎缩的部位。也不能用于局部有明显细菌、真菌及病毒感染的疾病。强效及超强效激素不宜大面积使用。任何外用激素制剂均不应长期、大面积使用。对于高血压、糖尿病、心力衰竭者尤其不宜过多地使用。

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